



Co umí spoušťové body
Přítomnost spoušťových bodů se projevuje několika způsoby od spoušťových bodů zcela klinicky němých, které jsou velmi časté například v trapézové svalovině až po velmi aktivní body produkující intenzivní přenesené bolesti, zvýšený tah na svalových úponech, útlum okolních nepostižených svalových vláken a omezení pohybových rozsahů v důsledku svalového zkrácení části vláken.
Co stojí za aktivitou spoušťového bodu
Svalové vlákno je dokonalé zařízení složené z bílkovin , které se vzájemně do sebe zasouvají a vysouvají a tím dochází ke změně délky jednotlivého vlákna, potažmo celého svalu. To vše se děje ze neustálé kontroly nervového systému, které je ze svalem spojen prostřednictvím nervosvalové ploténky. Zasouvání a vysouvání svalových vláken je poháněno energií dodávanou ATP a je spojené zejména se změnami koncentrace iontů vápníku a také s uvolňováním látky zvané acetylcholin z nervosvalové ploténky. K tomu sval potřebuje patřičné krevní zásobení a dodávku kyslíku. Při narušení normální funkce vlákna z příčin uvedených zde, dojde k poruše plynulého zasouvání a vysouvání a extrémně stoupá spotřeba energie potřebné k uvolnění staženého svalového vlákna. Navíc v důsledku stažení vázne krevní zásobení vlákna a vzniká tzv. energetická krize. Ve svalové buňce dochází ke změnám koncentrace vápníkových iontů, mění se pH ( kyselost ) a dochází k vyplavování tzv.mediátorů zánětu (substance P, bradykinin, H+ atd ). Jsou to chemické látky s prokázaným podílem na zprostředkování zánětlivé reakce a schopné vyvolat bolestivé vjemy cestou dráždění nervových zakončení v okolí. Tyto látky cestou dráždění okolních nervů pak stojí za typickými projevy spoušťových bodů.
Projevy
Projevy spoušťových bodů lze rozdělit na :
Motorické ( pohybové )
- svalové oslabení
- svalová ztuhlost ( resp. ztuhlost části svalu )
- vnitřní svalová nerovnováha ( část vláken je ochablá a část naopak v napětí )
- omezení pohybového rozsahu v kloubu svalem ovládaném
- svalové záškuby při podráždění spoušťového bodu ( Local twitch response )
Senzitivní ( změny ve vnímání citlivosti a bolesti )
- lokální bolestivost v oblasti bodu
- přenesená bolestivost ( nejdůležitější fenomén spoušťových bodů )
- neurčité vjemy tuposti, neobratnosti, brnění
- hyperalgezie a allodynie ( jde o silnější vnímání bolestivých podnětů než je obvyklé )
Autonomní ( změny spojené s poruchou činnosti hladkých svalů, např. cév )
- změny prokrvení kůže nad oblastí bodu
- změny potivosti kůže tamtéž
- změny v ochlupení
- změna kožního odporu